108年:醫學四(1)

有關預防嬰幼兒過敏的觀念,下列 敘述何者最不恰當?

A建議孕婦飲食不需避免⾼過敏食物(例如海鮮、花⽣等)
B建議在 4~6個⽉⼤開始添加副食品
C尚未有國際指引建議嬰幼兒常規性使⽤益⽣菌來預防過敏
D⺟乳餵哺期間,⺟親需要避免食⽤⾼過敏食物

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「最不恰當」),考查嬰幼兒過敏預防的現代觀念,特別是哺乳期間母親飲食的建議。根據 2019 年前後國際主流指引,過去「哺乳期間母親應避免高過敏食物」的建議已不再被支持,此為本題錯誤選項(最不恰當敘述)。

選項分析

(A) 建議孕婦飲食不需避免高過敏食物(例如海鮮、花生等) ✅ 正確敘述 現代指引已明確指出,孕婦無需刻意避免高過敏食物。系統性回顧和薈萃分析顯示,懷孕期間的過敏飲食限制與降低嬰兒過敏風險無關,且過度限制可能影響母胎營養。這是正確且恰當的建議。

(B) 建議在 4~6 個月大開始添加副食品 ✅ 正確敘述 主流指引(WHO、AAP、EAACI)建議在滿 4-6 個月(最晚不超過 6 個月)開始引入固體副食品,包括潛在過敏原(如蛋、花生)。過晚引入反而可能增加過敏風險。早期接觸有助於建立口服耐受性(oral tolerance)。

(C) 尚未有國際指引建議嬰幼兒常規性使用益生菌來預防過敏 ✅ 正確敘述(截至 2019 年前後) 雖有研究顯示益生菌可能降低特定族群的濕疹風險,但 WAO(世界過敏組織)、ESPGHAN 等指引均表示證據尚不足以支持常規推薦益生菌用於所有嬰幼兒的過敏預防。此敘述為正確的保守立場。

**(D) 母乳餵哺期間,母親需要避免食用高過敏食物

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