108年:醫學四(1)

有關漏⽃胸( Funnel chest )的描述,下列何者錯誤?

A幼童因運動⽽出現症狀的比率較青少年低
B女孩發⽣的機率比男孩⾼
C肺功能檢查常⾒到阻塞性的異常
D美觀為⼿術的考量主因之⼀

詳細解析

本題觀念:

本題為多選反向題(問「何者錯誤」),考查 漏斗胸(pectus excavatum / funnel chest) 的流行病學特徵、症狀與手術適應症。正確答案為 (B)(C) 兩項錯誤敘述。

選項分析

(A) 幼童因運動而出現症狀的比率較青少年低 ✅ 正確敘述 漏斗胸的症狀隨年齡增長及胸壁畸形加重而加劇。幼童的胸壁較柔軟有彈性,心肺代償能力較佳,因此因運動出現症狀(如運動耐受不良、呼吸困難)的比率確實較青少年低。青少年因骨骼漸趨固化、畸形加重,症狀更為明顯,這也是手術時機通常建議在 12-18 歲的原因之一。此敘述正確,非答案。

(B) 女孩發生的機率比男孩高 ❌ 錯誤敘述(= 答案之一) 漏斗胸有明顯的男性好發傾向,男女比例約為 3:1(部分研究報告高達 4:1)。約 75-80% 的患者為男性。「女孩發生機率較高」的說法完全錯誤。

(C) 肺功能檢查常見到阻塞性的異常 ❌ 錯誤敘述(= 答案之一) 漏斗胸患者的肺功能異常以限制性(restrictive)為主,而非阻塞性(obstructive)。由於胸廓凹陷壓迫,胸腔容積減少,導致肺總量(TLC)和肺活量(FVC)下降,呈現限制性通氣功能障礙。FEV1 也可能下降,但 FEV1/FVC 比值通

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