108年:醫學四(1)
有關脂漏性⽪膚炎( seborrheic dermatitis )的敘述,下列何者錯誤?
A好發在頭⽪、眉⽑、⿐⼦兩側、⽿朵後⾯
B常發於嬰兒和成⼈
C外⽤抗黴菌藥物不能有效治療脂漏性⽪膚炎
D若是病程頑固且臨床表現不尋常,需留意 HIV 感染
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考的是脂漏性皮膚炎(seborrheic dermatitis)的臨床特徵、好發族群、治療原則及與 HIV 的關聯。核心觀念是:脂漏性皮膚炎的病因涉及馬拉色菌(Malassezia)真菌,因此外用抗黴菌藥物(topical antifungal agents)是有效的治療方式,選項 C 說「不能有效治療」是錯誤的。
選項分析
(A) 好發在頭皮、眉毛、鼻子兩側、耳朵後面 ✅ 此敘述正確。脂漏性皮膚炎的好發部位是皮脂腺(sebaceous gland)豐富的「脂漏區(seborrheic areas)」:
- 頭皮(最常見)
- 面部:眉毛內側、鼻脣溝(nasolabial fold)、眉間
- 耳朵後方及外耳道
- 前胸中央(V 型區域)
- 上背部
(B) 常發於嬰兒和成人 ✅ 此敘述正確。脂漏性皮膚炎有兩個主要好發年齡族群:
- 嬰兒期(< 3 個月):俗稱「搖籃帽(cradle cap)」,常見於頭皮,通常數個月內自行緩解
- 成人期(30-60 歲):與皮脂腺活性、免疫功能相關,可能慢性復發
(C) 外用抗黴菌藥物不能有效治療脂漏性皮膚炎 ❌ 此敘述錯誤,為本題答案。脂漏性皮膚炎的病因與 Malassezia 酵母菌(原名 Pityrosporum)的過
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