關於雙極性疾患（ bipolar disorder ）與重度憂鬱症（ major depressive disorder ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題比較雙極性疾患(bipolar disorder, BD)與重度憂鬱症(major depressive disorder, MDD)的流行病學、診斷定義、遺傳性、性別差異及治療策略。需了解兩疾患在盛行率、家族遺傳關聯性、性別分布，以及憂鬱期治療原則上的差異。

選項分析

(A) 重度憂鬱症的終生盛行率（lifetime prevalence）較低

此選項錯誤。 MDD 的終生盛行率遠高於 BD。MDD 終生盛行率約為 10-20%（美國數據約 16-17%），而雙極性疾患（BD I + BD II 合計）終生盛行率約為 2-4%（BD I：0.5-1.7%，BD II：0.5-3%）。因此重度憂鬱症的終生盛行率明顯高於雙極性疾患，非「較低」。

(B) 雙極性疾患的定義為必須包括重鬱期及躁期皆經歷

此選項錯誤。 根據 DSM-5，雙極性疾患的分類如下：

• BD I：至少有一次**躁期(manic episode)**發作，不一定需要重鬱期（雖然臨床上多數最終出現）
• BD II：至少有一次輕躁期(hypomanic episode) + 至少一次重鬱期(major depressive episode)

因此 BD I 的診斷不需要有重鬱期，選

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