108年:醫學四(1)
關於社交焦慮症( social anxiety disorder (social phobia) )的描述下列何者錯誤?
A個案主要是害怕他⼈批評或評價的眼光
B常伴隨逃避⼈群及社交場合的⾏為
C個案認為這種對社交的害怕是過度或不合理的
D通常初次發⽣於成⼈早期
詳細解析
本題觀念:
本題考社交焦慮症(social anxiety disorder, SAD)又稱社交恐懼症(social phobia)的核心特徵,屬反向題(問何者錯誤)。重點在鑑別 SAD 的發病年齡:DSM-5 明確指出 SAD 典型發病於青少年中期,而非成人早期。
選項分析
(A) 個案主要是害怕他人批評或評價的眼光 ✅ 正確陳述 這正是 SAD 的核心恐懼——對他人審視(scrutiny by others)的持續恐懼,擔心在社交或表現情境中表現尷尬、丟臉或被負面評價。這符合 DSM-5 的診斷標準 A:「在一個或多個社交場合中,對暴露於可能被他人審視的情境有明顯的恐懼或焦慮。」
(B) 常伴隨逃避人群及社交場合的行為 ✅ 正確陳述 迴避行為(avoidance behavior)是 SAD 的標誌性特徵,也是 DSM-5 診斷標準之一(標準 D:「令人恐懼的社交情境受到迴避,或帶著強烈的恐懼或焦慮硬撐過去」)。長期迴避更強化了焦慮的惡性循環。
(C) 個案認為這種對社交的害怕是過度或不合理的 ✅ 正確陳述 SAD 患者通常具有病識感(insight),即自己知道這種恐懼是過度的或不合理的(雖然此條在 DSM-5 中已調整為「兒童可能不認識到這一點」,但成人通常具有此洞察力)。
**(D) 通常初次發生於成人早期
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