⼀位 8歲兒童，原本個性害羞，在搬家換學校後，⼀直抱怨上學後⾃⼰⾝體不適、擔⼼⽗⺟親不來接⾃⼰回家，某天上學前會哭鬧抗拒上學， 晚上睡覺⼀直做有關爸媽不⾒了的惡夢，持續超過⼀個⽉。下列何者正確？

本題觀念：

本題考查兒童**分離焦慮症（separation anxiety disorder, SAD）**的診斷與治療。題目描述一位 8 歲兒童在換環境後出現分離相關的身體不適、分離恐懼、哭鬧拒學、惡夢（主題為父母消失），持續超過一個月——符合分離焦慮症的核心特徵。同時考查與廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder, GAD）的鑑別，以及治療選擇的優先順序。

選項分析

(A) 以上的描述完全符合兒童的廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）的特徵 ❌ 錯誤。本題描述的焦慮集中於與依附對象（父母）分離的恐懼，屬於分離焦慮症的核心特徵，而非 GAD。GAD 的特徵是對多種不同事件（學業、未來、健康等）的廣泛且難以控制的擔憂，焦慮不侷限於分離情境。本例的惡夢內容（爸媽不見了）、哭鬧拒學、擔心父母不來接，均指向分離主題，符合分離焦慮症，而非 GAD。

(B) 第一線的治療方式是精神分析性的心理治療 ❌ 錯誤。兒童焦慮症的第一線心理治療是認知行為治療（cognitive behavioral therapy, CBT），而非精神分析（psychoanalytic therapy）。精神分析治療缺乏充足的 RCT 實證支持兒童焦慮症，且耗時較長。CBT 有大量實

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