108年:醫學四(1)

關於注意⼒缺損/過動疾患( attention-deficit/hyperactivity disorder )何者錯誤?

A過動症狀比注意⼒問題較早改善
B到成⼈時期仍然有部分患者有注意⼒缺損問題
C注意⼒缺損/過動疾患治療之統合分析結果顯⽰,非藥物治療之療效遠優於藥物治療
D易共病物質使⽤相關疾患

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查注意力缺損/過動疾患(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)的病程、治療及共病特徵。需找出描述錯誤的選項。

選項分析

反向題:✅ = 正確陳述(非答案),❌ = 錯誤陳述(= 本題答案)

(A) 過動症狀比注意力問題較早改善 ✅ 正確陳述 ✅ 正確。ADHD 的病程演進中,過動(hyperactivity)和衝動(impulsivity)症狀隨年齡增長改善較快,通常在青春期後明顯減退。相對地,注意力缺損(inattention)症狀較持久,往往延續至成人期。此描述符合 ADHD 的自然病程,為正確陳述。

(B) 到成人時期仍然有部分患者有注意力缺損問題 ✅ 正確陳述 ✅ 正確。研究顯示約 50–65% 的兒童期 ADHD 患者在成人期仍持續有注意力缺損症狀,儘管過動症狀可能減輕。成人 ADHD 已被廣泛認可,是一個完整的臨床實體(clinical entity)。此描述正確,非答案。

(C) 注意力缺損/過動疾患治療之統合分析結果顯示,非藥物治療之療效遠優於藥物治療錯誤陳述(= 本題答案) ❌ 錯誤。大量統合分析(meta-analysis)的結論一致顯示:**藥

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