108年:醫學五(1)
下列何者不是⼿術部位感染( surgical site infection )的危險因⼦( risk factors )?
A癌症病患接受⼿術
B病患是否⻑期吸菸
C術中是否輸⾎
D⼿術時間⻑短
詳細解析
本題觀念:
手術部位感染(surgical site infection, SSI)是術後常見的醫療照護相關感染(healthcare-associated infection)。SSI 的危險因子分為病患相關因子(patient-related)與手術相關因子(procedure-related)。本題以反向題型考查哪一選項不是 SSI 的危險因子。
選項分析
(本題為反向題,問「何者不是危險因子」)
(A) 癌症病患接受手術 ❌ 非 SSI 的直接獨立危險因子(本題答案) 此項看似合理,但在 SSI 的標準危險因子清單中,「癌症本身」並非 SSI 的直接強力預測因子。各大 SSI 風險評分(如 NNIS 風險指數)並未將「癌症」獨立列入,而是關注宿主免疫狀態(如 ASA score ≥ 3)。癌症相關的免疫抑制(化療/放療後)是間接因素,但癌症診斷本身並非直接獨立危險因子。
(B) 病患長期吸菸 ✅ 是 SSI 危險因子 吸菸造成組織缺氧(尼古丁收縮血管、CO 降低氧合),直接影響傷口癒合,是 CDC 與 WHO 指引明確認可的 SSI 獨立危險因子。
(C) 術中輸血 ✅ 是 SSI 危險因子 圍手術期輸血(perioperative blood transfusion)導致免疫調節改變(transfus
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