108年:醫學五(1)
下列何者較少出現在 Neurofibromatosis type I 的病⼈?
A家族顯性遺傳
B雙側聽神經瘤
C⽪膚咖啡⽜奶斑( Café-au-lait macules )
D脊椎發育異常
詳細解析
本題觀念:
本題考神經纖維瘤病第一型(Neurofibromatosis type 1, NF1)與第二型(Neurofibromatosis type 2, NF2)的鑑別,重點在於辨識哪些特徵屬於 NF2 而非 NF1。雙側聽神經瘤(bilateral acoustic neuroma)是 NF2 的標誌性特徵,在 NF1 極為罕見。
選項分析
(A) 家族顯性遺傳 — NF1 常見特徵,不選 NF1(亦稱 von Recklinghausen 病)為體染色體顯性遺傳(autosomal dominant inheritance),基因位於第 17 對染色體(17q11.2),編碼 neurofibromin(一種腫瘤抑制蛋白)。約 50% 的病例為家族遺傳,另 50% 為新生突變(de novo mutation)。家族顯性遺傳確實常見於 NF1。
(B) 雙側聽神經瘤 — ✅ 正確答案(NF1 較少見,屬 NF2 特徵) 雙側聽神經瘤(bilateral acoustic neuroma),現稱雙側前庭神經鞘瘤(bilateral vestibular schwannoma),是 NF2 的標誌性(pathognomonic)表現,NF2 基因位於第 22 對染色體(22q12)。NF1 偶有單側聽神經腫瘤的報告,
...(解析預覽)...
![醫師[2] - 腦部疾病外科 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F685%2F45578_t730q3l4k.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析