108年:醫學五(1)
關於各種不同的⽣物⼯程⽪膚替代物( bioengineered skin substitutes )的優點與缺點,下列敘述何者錯誤?
A培養的異體⾓質細胞( allogeneic keratinocyte graft )有傷⼝覆蓋與促進癒合的優點
B培養的異體⾓質細胞( allogeneic keratinocyte graft )缺點是脆弱且無法避免傷⼝攣縮
C⽣物⼯程真⽪替代物( bioengineered dermal replacement )⼤部分只能當作暫時性的傷⼝覆蓋
D⽣物⼯程真⽪替代物( bioengineered dermal replacement )優點是具有優異的引導上⽪化( re- epithelialization )的能⼒
詳細解析
本題觀念:
生物工程皮膚替代物(bioengineered skin substitutes)分為表皮替代物(含角質細胞)與真皮替代物(dermal replacement)兩大類,各有其臨床優缺點。本題為反向題,問「何者錯誤」。
選項分析
(A) 培養的異體角質細胞(allogeneic keratinocyte graft)有傷口覆蓋與促進癒合的優點 — ✅ 正確陳述 異體培養角質細胞能迅速提供傷口覆蓋,分泌生長因子(EGF、KGF、TGF-α 等)促進周圍宿主角質細胞遷移與癒合,此優點已被臨床研究確認。
(B) 培養的異體角質細胞(allogeneic keratinocyte graft)缺點是脆弱且無法避免傷口攣縮 — ✅ 正確陳述 異體培養角質細胞的主要限制包括:①機械強度差,容易破損(fragile);②缺乏真皮支架,無法有效防止傷口攣縮(因為攣縮預防依賴真皮層的膠原結構);③最終會被宿主免疫排斥,屬暫時性覆蓋。
(C) 生物工程真皮替代物(bioengineered dermal replacement)大部分只能當作暫時性的傷口覆蓋 — ✅ 正確陳述 大部分純真皮替代物(如 Integra、AlloDerm)缺乏表皮層,無法獨立完成傷口封閉,最終需要在其上再覆蓋自體表皮(spl
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