108年:醫學五(1)

動脈瘤形成的危險因素不包括下列何者?

A⾼年齡
B男性
C⾼⾎脂
D糖尿病

詳細解析

本題觀念:

動脈瘤(aneurysm)形成的危險因素。本題為反向題(問「不包括」),且為送分題,表示原題目答案有爭議。考點在於理解腹主動脈瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)的危險因素,以及糖尿病(diabetes mellitus, DM)與其他危險因素的特殊性。

選項分析

本題為反向題,需找出「不是動脈瘤危險因素」的選項。

(A) 高年齡 ✅(確為危險因素)

年齡是 AAA 的重要危險因素。65 歲以上的男性 AAA 盛行率顯著高於年輕族群。美國預防服務工作小組(USPSTF)建議對 65-75 歲曾吸菸男性進行一次性超音波篩檢。隨年齡增長,主動脈壁彈性組織退化,導致血管擴張脆弱。

(B) 男性 ✅(確為危險因素)

男性是 AAA 的強烈危險因素,男性發生 AAA 的風險約為女性的 3-4 倍(OR: 3.78; 95% CI: 2.80–5.10)。雖然男性 AAA 較常見,但女性 AAA 在較小尺寸時即有破裂風險。

(C) 高血脂 ✅(確為危險因素)

高血脂(dyslipidemia)與動脈粥樣硬化(atherosclerosis)密切相關,是 AAA 的已知危險因素之一。動脈粥樣硬化被認為是 AAA 最常見的相關病理機制,破壞主動脈壁的結構完整性。

**(D) 糖尿病 ❌(此題

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