108年:醫學五(1)

對周邊⾎管阻塞的治療,下列何者並不適當?

A照光( phototherapy )
B控制⾼⾎壓,給與⼄型阻斷劑
C控制糖尿病
D以導管⽅式打通⾎管

詳細解析

本題觀念:

周邊血管阻塞(peripheral arterial occlusive disease, PAOD)的治療方法。本題為反向題(問「不適當」),考查哪種治療方式不屬於 PAOD 的標準或適當處置。

選項分析

(A) 照光(phototherapy)❌(不適當 = 本題答案)

光療(phototherapy)在 PAOD 的治療中無明確的臨床應用地位。雖然近年有研究探索遠紅外光/近紅外光(far-red/near-infrared light)對周邊血管的潛在效益(如增加一氧化氮釋放、促進血管舒張),且有小規模臨床試驗(如 LIGHT PAD Trial)正在進行中,但截至現行教科書及臨床指引,光療並非 PAOD 的標準治療(standard of care),尚在實驗階段,不被列入常規治療選項。

因此,在考題中,「照光」是「不適當」的治療選項。

(B) 控制高血壓,給與乙型阻斷劑(beta-blocker)✅(適當,但有細節值得注意)

高血壓(hypertension)是 PAOD 的重要危險因素,積極控制血壓有助於減緩動脈粥樣硬化進程。雖然早期曾擔心 β-blocker 可能因阻斷 β2 受體而造成周邊血管收縮、加重間歇性跛行(claudication),但現有實證顯示:

  • β-blocker 在 PAO

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