關於肋膜積液（ pleural effusion ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

肋膜積液(pleural effusion)的分類與診斷，重點在於漏出液與滲出液的鑑別診斷，以及 Light's criteria 的正確應用。此題考 Light's criteria 中 LDH 比值的切斷點，以及肺炎旁肋膜積液(parapneumonic pleural effusion)的特徵性葡萄糖低值。

選項分析

(A) 漏出液（transudate）常在肺炎或病毒感染時發生
此敘述錯誤。漏出液是因靜水壓升高或膠體滲透壓下降所致，常見原因為心臟衰竭(congestive heart failure)、肝硬化(liver cirrhosis)、腎病症候群(nephrotic syndrome)。肺炎或病毒感染引發的是滲出液(exudate)，因局部發炎使微血管通透性增加。

(B) 滲出液（exudate）通常是清澈，蛋白質含量較低的液體
此敘述錯誤。滲出液的特徵恰好相反：通常混濁或帶血色，蛋白質含量較高（胸液蛋白 / 血清蛋白 > 0.5）。清澈且蛋白質含量低才是漏出液的典型外觀。

(C) 滲出液（exudate）是肋膜液的 LDH 比上血清的 LDH 比值小於 0.6
此敘述錯誤，方向相反。根據 Light's criteria，滲出液的胸液 LDH /

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