有位橄欖球選⼿在比賽時，因膝關節受傷被送到急診室，檢 查時發現膝關節腫脹變形，當回顧比賽錄影帶時，發現受傷機轉是膝部發⽣過度伸展（ hyperextension ）合併內翻機轉（ varus mechanism ），下列處置何者錯誤？

本題觀念：

膝關節脫臼（knee dislocation）是高能量損傷，因半側韌帶複合損傷合併高比例的血管神經傷害，屬骨科急症。本題為反向題，問哪個處置「錯誤」。關鍵是了解膝關節脫臼的標準處置流程，以及哪些步驟是必要而哪些不是緊急手術指徵。

選項分析

(A) 馬上送到手術房進行手術，因為有可能膝關節脫臼（knee dislocation） ❌ 錯誤陳述（本題答案）。膝關節脫臼的第一步驟並非「馬上送手術房」，而是先進行急診閉合性復位（closed reduction），通常可在急診室內於靜脈鎮靜下完成，不需要立即手術。手術介入（韌帶重建）是在急性期穩定後的延期手術，或在合併血管傷害時由血管外科進行血管修復手術。直接送手術室的說法把「診斷懷疑」與「手術指徵」混淆了。

(B) 馬上施行普通 X 光檢查（plain X-ray），因為要評估相對位置 ✅ 正確陳述。平片 X 光是最基本的初步影像，用於確認脫臼方向（前/後/側向/旋轉）、評估骨折合併症，以及復位後確認對齊情況，是適當的初始處置。

(C) 馬上評估血管，因為有高比例血管受傷（vascular injury） ✅ 正確陳述。膝關節脫臼合併血管傷害（主要是腘動脈 popliteal artery）的比例高達 25–40%，是本損傷最致命的合併症，延誤診斷

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