108年:醫學五(1)

⾎管能 夠直接穿過股骨頸⽣⻑板,供應股骨頭的⾎流之年齡層為:

A18 個⽉以內
B2歲⾄3歲
C5歲⾄8歲
D10 歲以後

詳細解析

本題觀念:

本題考查股骨頭(femoral head)血液供應的發育生理學,特別是在不同年齡層,血管能否直接穿過股骨頸生長板(growth plate / physis)供應股骨頭的血流。

選項分析

(A) 18 個月以內 這是正確答案。在嬰兒早期(出生至約 18 個月以內),股骨頭骨骺(epiphysis)的骨化中心尚未完全形成,骨骺本身大部分仍為軟骨(cartilaginous epiphysis)。此時期,來自股骨頸的血管可直接穿越軟骨性生長板(cartilaginous physis)進入股骨頭,提供血流。大約在 4 個月至 18 個月(walking phase)之間,外側骨骺動脈(lateral epiphyseal arteries)與股骨旋內側動脈(medial femoral circumflex artery, MFCA)持續發育並主導供血。此後,隨著骨化中心出現與生長板的骨化,生長板開始成為血管的屏障(vascular barrier)。

(B) 2 歲至 3 歲 此時股骨頭骨化中心已出現(通常在 3–6 個月即出現),生長板逐漸形成,血管已無法直接穿越。此年齡段恰為生長板作為屏障逐漸建立之後,故不正確。

(C) 5 歲至 8 歲 此為 Legg-Calvé-Perthes 病(Perthes 病,股骨頭缺血性壞

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