80 歲的蘇老先⽣因在家跌倒，右側肱骨骨折，送到醫院急診。在急診時發現他過去病史包括洗腎 5年， 7年前做過冠 狀動脈繞道⼿術，⼼臟科醫師評估起來有較⾼的⼿術風險，但他疼痛難耐，什麼解釋都不想聽，只想趕快接受⼿術治療肱骨骨折。他也不在乎他的家⼈意⾒，反正他就是要接受⼿術，此時主⼑醫師覺得有必要向他解釋 清楚，何者最適當？

本題觀念：

本題考核決定能力(decision-making capacity)的評估原則與病人自主權的尊重。80 歲蘇老先生因疼痛強烈要求手術，不想聽解釋、不在乎家人意見。主刀醫師在此情境下的正確做法，取決於病人是否具備有效的決定能力。本題核心在於：具有決定能力的病人即使堅持，醫師也應在確認能力、完成知情同意後尊重其意願。

選項分析

(A) 把風險告知蘇老先生的家人，依照家人的意願來判斷是否手術 此選項繞過了仍可能具有決定能力的病人本人，直接將決策權交給家屬，違反病人自主原則。根據台灣《醫療法》及醫學倫理準則，只有在病人確認不具決定能力或意識昏迷時，才應以法定代理人或近親家屬作為代理決策者。蘇老先生目前表達明確意願，不應先跳過他去問家屬。此選項不適當。

(B) 不管蘇老先生聽不聽，跟他解釋過就算盡到義務，再按照他的意願接受手術 此選項的態度流於形式，僅將知情同意視為「走程序」而非確保真正的理解。有效的知情同意不僅是「說過」，而是需要確認病人已充分理解風險、在沒有強迫的情況下自願同意。若病人完全不願意聆聽，單方面說完即讓其簽名，所得的同意書法律效力存疑，也不符合倫理要求。此選項不完整且有問題。

(C) 評估蘇老先生的決定能力，若有決定能力，在他簽署同意書後遵照他的意願 此選項最為正確。完整流程包

...（解析預覽）...