周邊雷射虹膜穿孔術（ peripheral laser iridotomy ）主要⽤來治療何種青光眼（ glaucoma ）？

本題觀念：

周邊雷射虹膜穿孔術（peripheral laser iridotomy, LPI）是治療「隅角閉鎖性青光眼（angle closure glaucoma）」的標準第一線療法。其機制在於消除「瞳孔阻塞（pupillary block）」，使房水能自由從後房流入前房，從而解除虹膜對排水角的阻塞。

選項分析

(A) 隅角開放性青光眼（open angle glaucoma） — 此型青光眼的房水排流管道（Schlemm 氏管）並未被虹膜物理阻塞，其病理機制為小樑網（trabecular meshwork）濾過阻力增加，LPI 對此無效。

(B) 隅角閉鎖性青光眼（angle closure glaucoma） ✅ 正確答案。隅角閉鎖的核心機轉為「瞳孔阻塞」：晶狀體-虹膜接觸面產生阻力，後房房水無法順暢流入前房，導致後房壓力升高，將周邊虹膜向前推而關閉隅角。LPI 在周邊虹膜製造一個小孔，直接平衡前後房壓力，使虹膜退後、開放隅角，可預防或治療急性及慢性隅角閉鎖。

(C) 正常眼壓性青光眼（normal tension glaucoma） — 眼壓正常，排流角是開放的，病因可能與視神經微循環異常有關，LPI 無治療依據。

(D) 血管增生性青光眼（neovascular glaucoma） — 因視網膜缺血（如糖尿病視網膜

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