108年:醫學六(1)

下列關於 淚液( tear )的敘述,何者錯誤?

A淚液層由外(空氣)到內(眼表⾯)可分為油脂層 ( lipid layer )、⽔液層( aqueous layer )、黏液層 (mucous layer )
B油脂層主要由眼瞼板的瞼板腺( meibomian gland )分泌
C黏液層的作⽤為避免⽔分的蒸散
D⽔液層的基礎分泌量在睡眠時最少

詳細解析

本題觀念:

本題考淚液(tear film)的三層結構及各層的功能。淚液膜由外到內分為三層:油脂層(lipid layer)、水液層(aqueous layer)、黏液層(mucous layer)。本題為反向題,詢問哪個敘述錯誤。關鍵在於各層的功能分工:防止水分蒸散油脂層的功能,而非黏液層;黏液層的主要功能是讓水液層能均勻附著在本來疏水性的角膜上皮表面。

選項分析

(A) 淚液層由外(空氣)到內(眼表面)可分為油脂層、水液層、黏液層 ✅ 正確陳述。此為標準的淚液三層結構描述:最外層為油脂層(界面:空氣/油脂),中間為水液層,最內層為黏液層(界面:黏液/角膜上皮)。

(B) 油脂層主要由眼瞼板的瞼板腺(meibomian gland)分泌 ✅ 正確陳述。瞼板腺(meibomian gland)位於上下眼瞼板(tarsal plate)內,上眼瞼約 30-40 條,下眼瞼約 20-30 條,分泌meibum(瞼脂),構成淚液最外層的油脂層,防止水分蒸散。

(C) 黏液層的作用為避免水分的蒸散錯誤陳述(即本題答案)。黏液層的主要作用是讓角膜上皮表面由疏水性(hydrophobic)轉為親水性(hydrophilic),使水液層能均勻鋪展附著於角膜上皮;其次還有防護屏障、抗微生物及減少眼

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