關於眼瞼惡性腫瘤的 敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考眼瞼惡性腫瘤的特性，尤其是皮脂腺癌（sebaceous gland carcinoma）的好發位置，以及各腫瘤的臨床特徵與預後比較。這是一道「問錯誤敘述」的反向題。

選項分析

(A) 基底細胞癌（basal cell carcinoma, BCC）發生率最高 ✅ BCC 是眼瞼最常見的惡性腫瘤，佔所有眼瞼惡性腫瘤約 85-90%，好發於下眼瞼及內眥（medial canthus），與日曬暴露有關。

(B) 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma, SCC）預後較 BCC 差 ✅ SCC 具有更高的轉移潛能，尤其是局部淋巴結轉移，預後確實比 BCC 差。BCC 雖局部侵襲性強，但極少遠端轉移。

(C) 皮脂腺癌臨床上易被誤診為慢性眼瞼炎或霰粒腫（chalazion）✅ 皮脂腺癌因具有「masquerade syndrome（偽裝症候群）」的特性，常被誤診為反覆發作的霰粒腫（chalazion）或慢性眼瞼炎（blepharitis）。其 pagetoid spread（帕哲氏樣擴散）導致腫瘤細胞沿上皮遷移，造成類似發炎的外觀。研究顯示初診時僅 32% 被正確診斷為皮脂腺癌，25% 被診斷為眼瞼結膜炎，20% 被診斷為霰粒腫。

(D) 皮脂腺癌一般好發在下眼瞼 ❌（此為本題答案） 此敘述**錯誤

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