有關⼝腔癌⼿術後接受輔助性放化療（ chemoradiation ）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考口腔癌（oral cavity cancer）術後輔助性放化療（adjuvant chemoradiation）的相關知識，包括時機、適應症及臨床意義。這是一道「問錯誤敘述」的反向題。

選項分析

(A) 輔助性放化療最好在術後超過 6 週才開始，避免影響傷口癒合 ❌（此為本題答案） 此敘述錯誤。根據 NCCN 指引，口腔癌術後輔助放化療應在術後 6 週（≤42 天）內盡早開始，而非超過 6 週。延遲超過 6 週與較差的預後（包括較低的整體存活率）顯著相關。擔心傷口癒合而延遲超過 6 週是不正確的臨床決策。

(B) 有淋巴結膜外擴散（extracapsular extension / extranodal extension, ECE/ENE）是輔助性放化療的適應症 ✅ ECE/ENE 是口腔癌預後最差的病理特徵之一，也是在輔助放療基礎上加上化療（即放化療）的絕對適應症（high-risk feature）。加入同步化療（concurrent chemotherapy，以 Cisplatin 為主）可改善局部區域控制率及整體存活率。

(C) 切緣（surgical margin）有腫瘤細胞，輔助性放化療仍有助於病情控制 ✅ 陽性切緣（positive margin）是另一個加用同步化療的絕

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