3個⽉⼤⾜⽉產嬰兒，出⽣ 3週後家⻑注意到呼吸不順有雜⾳，經⽿⿐喉科醫師評估後安排喉內視鏡檢查，結果如下圖，下列 敘述何者正確？

本題觀念：

喉頭軟化症(laryngomalacia)是嬰兒先天性喘鳴音(congenital stridor)最常見的原因，佔嬰兒喘鳴病例的 45–75%。其病理機制為喉頭上方軟組織（杓狀軟骨、杓狀會厭皺褶）發育不成熟，於吸氣時向內塌陷，導致上呼吸道部分阻塞，產生高音調的吸氣性喘鳴音(inspiratory stridor)。

影像分析：

圖片為喉內視鏡雙側對比影像，左圖標示「吐氣」，右圖標示「吸氣」：

• 吐氣期（左圖）：聲門開口清晰可見，杓狀軟骨及會厭位置正常，氣道通暢。
• 吸氣期（右圖）：杓狀軟骨及其上方的杓狀會厭皺褶(aryepiglottic folds)向內、向前塌陷，幾乎完全遮蓋聲門開口，形成動態上呼吸道阻塞。

此「吸氣時超聲門結構內陷塌陷」為喉頭軟化症的典型內視鏡診斷特徵，會厭常呈現 omega（Ω）形，杓狀會厭皺褶縮短，多餘的杓狀軟骨組織在吸氣時脫入聲門上方。

選項分析

(A) 嬰兒為女性之機會較高 錯誤。喉頭軟化症有明顯的男性好發傾向，男女比約 2:1（部分研究報告為 2.5:1）。女性發生率較低，故本選項敘述相反。

(B) 嬰兒之症狀於 6 個月內多可逐漸改善 錯誤。喉頭軟化症症狀通常在出生後數週出現，於 4–8 個月時達最嚴重，之後逐漸改善，多於 12–18 個月時自行緩解（

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