108年:醫學六(1)

有關⼦宮 內膜異位症的敘述,下列何者錯誤?

A可能引起骨盆疼痛或不孕
B診斷主要靠組織切片,切片若未發現⼦宮內膜異位組織,也不能排除⼦宮內膜異位症
C美國⽣殖醫學會( ASRM )將⼦宮內膜異位,依疼痛的嚴重程度分為第⼀期到第四期
D⼦宮內膜異位症與卵巢癌有關

詳細解析

本題觀念:

本題考查子宮內膜異位症(endometriosis)的特性,包括臨床表現、診斷方式、分期系統以及與卵巢癌的關聯。重點在於辨別 ASRM 分期系統的分類依據——是依據病灶範圍與沾黏程度,而非疼痛嚴重程度。

選項分析

(A) 「可能引起骨盆疼痛或不孕」✅ 正確陳述。子宮內膜異位症是造成慢性骨盆疼痛(chronic pelvic pain)和女性不孕(infertility)最常見的婦科疾病之一,疼痛形式包括痛經(dysmenorrhea)、性交疼痛(dyspareunia)與非月經期骨盆痛。

(B) 「診斷主要靠組織切片,切片若未發現子宮內膜異位組織,也不能排除子宮內膜異位症」✅ 正確陳述。確定診斷需透過手術(腹腔鏡)直視並取得組織切片,但因病灶分布不均,切片陰性不能完全排除診斷。腹腔鏡視覺性病灶即可作為診斷依據,切片只是輔助確認。

(C) 「美國生殖醫學會(ASRM)將子宮內膜異位,依疼痛的嚴重程度分為第一期到第四期」❌ 錯誤陳述(本題答案)。ASRM(American Society for Reproductive Medicine)分期系統是依據病灶位置、大小、深度以及沾黏嚴重程度計分,分為 Stage I(Minimal,1–5分)、Stage II(Mild,6–15分)、St

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