51 歲婦女，因為偶發性右腰痛（ colic pain ），到泌尿科⾨診接受腎盂輸尿管的檢查，發現在輸尿管中段有⼀顯影劑缺損（ filling defect ），造成右邊輸尿管⽔腫以及輕微腎⽔腫。此時醫院廣播，⿎勵四癌篩檢的衛教，所以這位婦女也接受⼦宮頸抹片的檢查。但是⼀週後，抹片報告為鱗狀上⽪癌（ squamous cell carcinoma ）。這位婦女接下來的，應優先考慮下列何步驟？

本題觀念：

本題情境為一位 51 歲婦女在接受腎盂輸尿管造影時意外發現輸尿管填充缺損（filling defect），同時子宮頸抹片（Papanicolaou smear）結果回報鱗狀上皮癌（squamous cell carcinoma）。本題測驗的是抹片報告為惡性細胞（SCC）時的正確後續處置步驟，以及對晚期子宮頸癌（輸尿管受侵犯為 Stage IIIB 指標）的鑑別認識。

選項分析

(A) 「抹片可能是偽陽性，可以不管，3個月後再做一次抹片或人類乳突病毒檢查」❌ 不適當。當抹片直接報告為鱗狀上皮癌細胞時，其陽性預測值極高，不應等待觀察。拖延確認將延誤具有潛在可治癒性的惡性疾病之處置。

(B) 「初期的子宮頸癌，要接受全子宮根除性手術治療」❌ 不適當作為「下一步」。此選項描述的是針對早期子宮頸癌（Stage IA2–IB1/IB2）的治療方式之一。但本題問的是「應優先考慮的下一步」——在尚未確認分期之前，不應直接安排手術。此外，臨床情境（輸尿管水腫、腎水腫）高度提示已有局部侵犯，可能為晚期（Stage IIIB）。

(C) 「晚期的子宮頸癌，建議去放射腫瘤科接受化療同步的放射線治療」❌ 不適當作為「下一步」。此選項描述的是 Stage IIB 以上晚期子宮頸癌的標準治療，但在確診（組織學確認）及分期評

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