108年:醫學六(1)

關於性類固醇激素對⼦宮 內膜作⽤之敘述,下列何者錯誤?

A雌激素會刺激⼦宮內膜基質細胞( stroma cells )的增⽣
B黃體素會抑制⼦宮內膜基質細胞( stroma cells )的增⽣
C雌激素會刺激⼦宮內膜中⾎管( blood vessels )與腺體( glands )的增⽣
D黃體素會抑制⼦宮內膜中⾎管( blood vessels )與腺體( glands )的增⽣

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考查性類固醇激素(sex steroid hormones)——雌激素(estrogen)與黃體素(progesterone)——對子宮內膜各組成成分(基質細胞、血管、腺體)的作用。關鍵在於釐清黃體素對子宮內膜腺體及血管的作用是促進分化與發育,而非完全抑制。

選項分析

(A) 「雌激素會刺激子宮內膜基質細胞(stroma cells)的增生」✅ 正確陳述。在增生期(proliferative phase),雌激素作用於子宮內膜基質細胞上的雌激素受器(ERα),促進基質細胞分裂增生,使子宮內膜厚度增加。

(B) 「黃體素會抑制子宮內膜基質細胞(stroma cells)的增生」✅ 正確陳述。在分泌期,黃體素透過 PR-A 對基質細胞的 ERα 訊號產生負回饋,抑制基質細胞分裂,並促使其往蛻膜化(decidualization)方向分化。黃體素確實抑制基質細胞的細胞分裂。

(C) 「雌激素會刺激子宮內膜中血管(blood vessels)與腺體(glands)的增生」✅ 正確陳述。雌激素促進子宮內膜腺體的分裂增生(proliferative phase 的腺體拉長、螺旋動脈增生都是雌激素作用的結果),也促進血管新生(angiogenesis)。

(D) 「黃體素會抑制子宮內

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