關於多 囊性卵巢症候群（ polycystic ovary syndrome, PCOS ）的治療敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome, PCOS）是育齡婦女最常見的內分泌疾病，特徵包括雄激素過高、月經不規則及多囊性卵巢形態。治療策略依症狀而異：改善生活型態（減重）是核心，症狀治療（如痤瘡、月經異常）及促排卵治療（如不孕）為輔。本題考生需判斷哪個治療敘述「錯誤」。

選項分析

(A) 使用抗雄性激素藥物來治療痤瘡（acne） ✅ 正確陳述。PCOS 痤瘡的根本原因是雄激素（androgen）過高，因此使用 spironolactone（抗雄性激素藥物）或口服避孕藥（含 anti-androgenic progestin）可有效改善痤瘡。此為標準治療選項。

(B) 可以單獨使用胰島素敏感劑（如 Metformin）來刺激排卵 ❌ 錯誤陳述（本題答案）。根據美國生殖醫學會（ASRM）指引，Metformin 單獨使用雖然比安慰劑能提升排卵率，但不應作為 PCOS 排卵誘導的第一線單一療法，因為 clomiphene citrate 或 letrozole 單獨使用的排卵率、懷孕率及活產率均顯著優於 Metformin 單用。Metformin 的角色是輔助（adjunct）或用於對 clomiphene 抵抗的患者。

(C) 治療以改變生活型態（減肥減重）（飲食控制＋運

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