108年:醫學六(1)

使⽤以下何種食物材質刺激最易促進 吞嚥反射?

A較冰的食物
B較甜的食物
C溫度適中的食物
D較為堅硬的食物

詳細解析

本題觀念:

本題考查吞嚥反射(swallowing reflex)的感覺刺激機制,特別是食物溫度對誘發吞嚥反射的影響。這是吞嚥障礙(dysphagia)復健的核心知識,臨床常用於腦中風、神經退化疾病等患者的吞嚥治療。

選項分析

(A)較冰的食物(本題答案)

冷刺激(cold stimulation / thermal-tactile stimulation)是目前最有研究支持的吞嚥反射促進方式:

  • 口咽黏膜(尤其是前扁桃弓,anterior faucial pillar)存在溫度敏感受體,包含 TRPM8(冷感受器,cold-temperature receptor)
  • 冷刺激可活化這些受體,加速並強化咽部吞嚥反射的觸發(triggering of pharyngeal swallow reflex)
  • 研究顯示,低溫食物或冷棉棒輕觸前扁桃弓,可顯著縮短吞嚥潛伏期(swallowing latency)並增加吞嚥頻率
  • 臨床技術「熱觸覺刺激(thermal tactile stimulation)」即是以冷喉鏡(cold laryngeal mirror)上下摩擦前扁桃弓來促進吞嚥

(B)較甜的食物

甜味本身對吞嚥反射的直接促進作用有限。味覺刺激(gustatory stimulation)中,較

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