108年:醫學六(1)
脊髓損傷的病⼈可採⽤電極取精之⽅式協助取得精液,電極要置於何處?
A腹部
B會陰
C直腸
D陰莖
詳細解析
本題觀念:
本題考查脊髓損傷(spinal cord injury, SCI)患者的電極取精(electroejaculation, EEJ)技術,重點在於電極的置放位置。電極取精是協助脊髓損傷男性獲得精液以進行輔助生殖的重要技術,電極需置於直腸內(rectal probe)。
選項分析
(A) ❌ 腹部
腹部表面電刺激無法有效刺激射精所需的自律神經通路(交感神經 T10-L2 節段,支配射精反射)。腹部電刺激距離靶器官(精囊、攝護腺、輸精管)過遠,且腹壁脂肪與肌肉層會大幅減弱刺激效果,臨床上不採用此途徑進行取精。
(B) ❌ 會陰
會陰電刺激可用於其他目的(如盆底肌復健),但並非電極取精的標準置放位置。會陰刺激主要作用於外括約肌與球海綿體肌,無法有效透過直腸壁刺激到精囊(seminal vesicles)及攝護腺(prostate)的射精相關肌肉。
(C) ✅ 直腸(本題答案)
電極取精的標準技術是將**直腸探頭(rectal probe)**置於直腸內:
- 直腸前壁緊鄰精囊、攝護腺、輸精管壺腹(ampulla of vas deferens)
- 透過直腸壁電刺激這些構造,可誘發射精所需的交感神經放電(sympathetic discharge from T10-L2)
- 程序:先做直腸指診確認有
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![醫師[2] - 脊髓與周邊神經疾病復健 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F686%2F45706_t04726n5r.webp&w=3840&q=75)
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