108年:醫學六(1)
下列何者是分辨肌⾁病變與神經病變最有⽤的電學診斷⽅法?
A神經傳導檢查( nerve conduction study )
B肌電圖檢查( EMG study )
C連續電刺激神經檢查( repetitive nerve stimulation test )
D肌⾁激發電刺激檢查( muscle excitability test )
詳細解析
本題觀念:
本題考核電學診斷(electrodiagnostic study)在神經肌肉疾病鑑別中的應用,重點在於分辨**肌肉病變(myopathy)與神經病變(neuropathy)**最有效的工具。神經肌肉電學診斷包含兩大支柱:神經傳導檢查(nerve conduction study, NCS)與肌電圖(electromyography, EMG),二者各有所長,針對不同層次的病理提供不同資訊。
選項分析
(A) 神經傳導檢查(nerve conduction study, NCS) NCS 主要評估感覺與運動神經的傳導速度(conduction velocity, CV)及複合肌肉動作電位(compound muscle action potential, CMAP)振幅。NCS 可區分軸突性(axonal)與脫髓鞘性(demyelinating)神經病變,但在純肌肉病變時,NCS 結果往往正常,無法直接鑑別肌病與神經病。
(B) 肌電圖(EMG study) 針刺肌電圖(needle EMG)能直接評估肌肉的電學活性,是區分肌病與神經病的最關鍵工具。
- 肌病特徵:運動單元動作電位(motor unit action potential, MUAP)呈現短時間(short duration)、低振幅(low am
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