下列何者是治療多發性肌炎（ polymyositis ）最常使⽤的藥物？

本題觀念：

本題考核**多發性肌炎（polymyositis, PM）**的一線治療藥物選擇。多發性肌炎是一種自體免疫性炎性肌病（inflammatory myopathy），以近端肌肉無力為主要表現，治療策略以免疫抑制為核心。

選項分析

(A) 傳統改善疾病之抗風濕藥物（disease-modifying anti-rheumatic drug, DMARD） DMARDs（如 Methotrexate、Azathioprine）在多發性肌炎中屬於二線或輔助治療，用於類固醇療效不足或無法耐受類固醇副作用的患者。Methotrexate 是最常用的 DMARD 二線選擇，但並非第一線。

(B) 生物製劑（biologic agent） 生物製劑（如 Rituximab）目前用於**難治性（refractory）**多發性肌炎，證據等級相對較低，臨床上屬三線治療，並非首選。

(C) 皮質類固醇（glucocorticoid） Prednisone（或 Prednisolone）是治療多發性肌炎的標準一線藥物。典型起始劑量為 1 mg/kg/day（約 40–80 mg/day），持續 4–8 週直至肌酸激酶（creatine kinase, CK）恢復正常，之後緩慢減量（每月減 5–10 mg）。皮質類固醇可抑制免

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