108年:醫學六(1)

有關類風濕性關節炎( rheumatoid arthritis )病患的復健治療,下列敘述何者錯誤?

A⽬標是避免關節變形,維持活動功能
B必要時需使⽤輔具矯正變形關節
C物理治療最為重要,⼤多數病⼈不需職能治療
D須配合居家與⼯作環境適應

詳細解析

本題觀念:

類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA)的復健治療是多專業團隊合作的整合性介入,目標在於保持關節功能、預防變形、促進日常生活獨立性。物理治療(physical therapy, PT)與職能治療(occupational therapy, OT)在 RA 復健中均扮演不可或缺的角色,兩者互補而非可相互取代。

選項分析

(A) 目標是避免關節變形,維持活動功能 ✅ 此為 RA 復健的核心目標,包括防止攣縮與關節破壞、維持日常生活功能,陳述正確。

(B) 必要時需使用輔具矯正變形關節 ✅ RA 患者常需使用副木(splint)、輔助器具等矯正或保護受損關節,此為 OT 及 PT 重要介入項目,陳述正確。

(C) 物理治療最為重要,大多數病人不需職能治療 ❌ 此陳述錯誤。RA 患者的復健需同時結合 PT 與 OT。OT 的核心貢獻包括:關節保護技術訓練、日常生活活動(activities of daily living, ADL)適應、副木製作與輔具處方、手部精細動作訓練。美國風濕病學會(American College of Rheumatology, ACR) 2022 年指引明確指出 OT 是 RA 跨專業照護團隊的重要成員。臨床證據也顯示 OT 介入可顯著改善 RA 患者的 ADL 表現與

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