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108年:醫學六(1)

關於肺部物理治療（ chest physical therapy ）中的呼吸運動（ breathing exercises ），下列何者描述錯誤？

A在教導呼吸運動（ breathing exercises ）前，通常要先學習放鬆技巧（ relaxation technique ）
B慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者的呼吸運動（ breathing exercises ）包括撅唇呼吸（ pursed lip breathing ）並強調快⽽淺的呼吸法（ fast shallow breathing ）
C撅唇呼吸（ pursed lip breathing ）的作⽤在於維持呼氣期氣道的正壓（ maintain positive airway pressure during exhalation ）
D慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者雖然常被教導橫膈膜式呼吸⽅式（ diaphragmatic breathing ），但對這群 患者⽽⾔，橫膈膜式呼吸⽅式可能比⾃然呼吸⽅式（ natural pattern of breathing ）消耗更多的呼吸功 （increase the work of breathing ）

詳細解析

本題觀念：

肺部物理治療(chest physical therapy)中的呼吸運動(breathing exercises)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者的重要復健介入。核心技術包含撅唇呼吸(pursed lip breathing, PLB)與橫膈膜式呼吸(diaphragmatic breathing)。本題考核這些技術的正確機制與應用方式，需辨別哪個選項描述有誤。

選項分析

(A) 在教導呼吸運動前，通常要先學習放鬆技巧（relaxation technique）✅ 此描述正確。學習正確的呼吸運動前需先放鬆頸部、肩部等輔助呼吸肌群，避免緊張造成代償性呼吸模式，因此放鬆技巧是呼吸訓練的前置步驟。

(B) COPD 患者的呼吸運動包括撅唇呼吸，並強調快而淺的呼吸法（fast shallow breathing）❌ 此描述錯誤（本題答案）。PLB 的目的恰恰相反——它強調慢而深的呼吸，延長吐氣時間（吸氣：吐氣約 = 1:2 至 1:4）。快而淺的呼吸是 COPD 患者在呼吸困難時常出現的不良代償模式，PLB 的教導正是要糾正這種模式，幫助患者建立較慢、較深、較有效率的呼吸節律。

(C) 撅唇呼吸的作用在於維持呼氣期氣道的正壓（ma

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