有關⾜底筋膜炎（ plantar fasciitis ）及其治 療的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考的是足底筋膜炎(plantar fasciitis)的典型症狀與治療，包括使用踝足部護具(ankle-foot orthosis, AFO)時踝關節的正確擺位。本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述。早晨第一步踏地時疼痛最劇烈（post-static dyskinesia），為足底筋膜炎最典型症狀。睡眠期間踝關節自然呈蹠屈位，足底筋膜在短縮狀態下修復；起床踏出第一步時筋膜突然被牽拉，產生撕裂感與劇痛。

(B) ✅ 正確陳述。足底筋膜炎的病灶最常見於足底筋膜在跟骨（calcaneus）內側結節附著處（medial calcaneal tuberosity），即足底筋膜起點，此處受力最大，最易發生退化與微撕裂。

(C) ❌ 錯誤陳述（本題答案）。AFO 夜間護具使用時，踝關節應固定在背屈（dorsiflexion）5–10° 位置，而非蹠屈（plantar flexion）。夜間若踝關節維持蹠屈，足底筋膜持續短縮，反而加重隔天早晨疼痛。背屈位可讓筋膜在稍伸展狀態下修復，降低晨起撕裂感。

(D) ✅ 正確陳述。體外震波治療(extracorporeal shockwave therapy, ESWT)已有多項隨機對照試驗及統合分析支持其療效，對於保守治療無效的慢性足底筋膜炎有效減輕疼痛並改

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