關於顱外頸動脈 剝離（ carotid dissection ），下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考察顱外頸動脈剝離(extracranial carotid artery dissection)的臨床特徵、影像學表現及治療方式。本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述。顱外內頸動脈剝離最常發生於頸動脈分支處（carotid bifurcation）以上約 2–3 公分的頸部（cervical part），通常在頸動脈進入顱底孔（carotid canal）之前的游離段，而非發生在頸動脈分叉處（bifurcation）。動脈粥樣硬化斑塊才好發於頸動脈分叉處，剝離的好發位置不同。

(B) ❌ 錯誤陳述（本題答案）。頸動脈剝離不適合以內膜切除術(carotid endarterectomy, CEA)治療。CEA 的適應症是頸動脈動脈粥樣硬化性狹窄（症狀性 ≥ 50%、無症狀性 ≥ 70%），而非剝離。對於剝離的外科治療（當手術真的必要時），選項是結紮（ligation）或旁路手術（bypass），而非 CEA。藥物治療（抗凝或抗血小板）無效者，首選支架置放術（endovascular stenting），已取代手術成為介入性治療首選。

(C) ✅ 正確陳述。MRI（尤其是脂肪抑制 T1WI fat-suppressed T1-weighted imaging）可清楚顯示動脈壁內的

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