下列有關急性中⽿炎的治療，何者錯誤？

本題觀念：

本題考急性中耳炎(acute otitis media, AOM)的治療原則，包括抗生素選擇、二線治療時機、中耳積水(middle ear effusion)輔助治療，以及成人手術治療的適應症。題目為反向題，問「何者錯誤」，需找出不符合臨床指引的選項。

選項分析

(A) amoxicillin 仍為首選之抗生素 ✅ 正確陳述。Amoxicillin（或高劑量 amoxicillin）是成人與兒童 AOM 的一線抗生素，各大指引（AAP、AAFP、UpToDate）均一致推薦，無青黴素過敏者首選。

(B) 若用 amoxicillin 治療 72 小時無效，可考慮改成 cefuroxime 或 amoxicillin-clavulanate 治療 ✅ 正確陳述。當 amoxicillin 使用 48–72 小時後症狀無改善，建議換用二線藥物，常見選項包括 amoxicillin-clavulanate（Augmentin）及第二代頭孢菌素如 cefuroxime，以覆蓋可能產 β-lactamase 的 Haemophilus influenzae 或 Moraxella catarrhalis。

(C) 若中耳積水亦可考慮使用 prednisolone ✅ 正確陳述。中耳積液伴發炎時，短期口服類固醇

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