108年:醫學六(1)

某些醫療處置可在未取得病⼈同意之下進⾏,但何者除外?

A在緊急情況下,延遲治療將導致病患死亡
B思覺失調症病患有⾃傷或傷⼈的情況,需住院治療
C疑似伊波拉病毒感染,需隔離治療
D唐⽒症病患,需住院治療

詳細解析

本題觀念:

本題考「未取得病人同意可進行醫療處置」的法律與倫理例外情況。台灣《醫療法》、《精神衛生法》、《傳染病防治法》等法規規定了在特定條件下得不經病患本人明示同意而進行醫療的情形。本題重點在於辨識哪種情況不屬於此類例外,需要取得同意才能進行醫療處置。

選項分析

(A) 在緊急情況下,延遲治療將導致病患死亡 ✅ 屬於「可不取得同意」的例外情形。緊急醫療是最經典的默示同意(implied consent)情境:當病人生命垂危、無法表達意願且延遲治療將造成死亡或嚴重傷害時,醫師可在未取得明示同意的情況下立即施治。台灣《醫療法》第60條規範緊急傷病患的醫療義務,《醫師法》第21條亦有相應規定。

(B) 思覺失調症病患有自傷或傷人的情況,需住院治療 ✅ 屬於「可不取得同意」的例外情形。台灣《精神衛生法》第41–45條規定,對有自傷或傷人之虞的嚴重精神疾病患者,可由保護人(法定代理人)申請或由主管機關強制住院,並有相應的強制鑑定及審查程序。這是以公共安全和病人安全優先於自主原則的法定例外。

(C) 疑似伊波拉病毒(Ebola virus)感染,需隔離治療 ✅ 屬於「可不取得同意」的例外情形。台灣《傳染病防治法》規定,對法定傳染病(伊波拉病毒為第一類法定傳染病)確診或疑似個案,主管機關得強制隔離、住院或治療,以防

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