107年:醫學三(2)
關於 kwashiorkor malnutrition 的敘述,何者最不適當?
A是長期飢餓的結果( starvation-related malnutrition )
B身體診察可能發現水腫、頭髮容易拔出( easy hair pluckability )
C實驗室檢查可能發現血清白蛋白低(< 2.8 g/dL )、血液淋巴球減少( lymphocytes <1,500/ µL)
DBody mass index 仍在正常範圍
詳細解析
本題觀念:
本題考核 kwashiorkor(誇希奧科症)的定義、臨床特徵與實驗室表現,題目問「最不適當」的敘述,為反向題。
Kwashiorkor 是一種以蛋白質嚴重缺乏為主要特徵的急性營養不良(acute malnutrition),常見於以碳水化合物為主食、蛋白質攝取不足的兒童族群(多見於 1–4 歲)。其特徵是儘管熱量攝取尚可,卻缺乏足夠蛋白質。
與 Marasmus(消瘦症)的區別:
- Marasmus:熱量與蛋白質全面缺乏,體重嚴重不足,無水腫,BMI 顯著下降
- Kwashiorkor:主要為蛋白質缺乏,熱量尚可,有水腫,BMI 可在正常範圍甚至偏高(因水腫掩蓋肌肉消耗)
選項分析
(反向題:「最不適當」= 錯誤的敘述即為答案)
(A) 是長期飢餓的結果(starvation-related malnutrition) ❌ Kwashiorkor 不是長期飢餓(starvation-related malnutrition)的結果,而是疾病相關(disease-related)或蛋白質特定缺乏的急性營養不良。Starvation-related malnutrition(長期飢餓)對應的是 marasmus(熱量與蛋白質全面缺乏)。Kwashiorkor 的患
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