有關發紺（ cyanosis ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

發紺（cyanosis）是指皮膚、黏膜呈現藍紫色，源於毛細血管中去氧血紅素（deoxygenated hemoglobin）超過 5 g/dL。分為：

• 中樞性發紺（central cyanosis）：動脈血氧飽和度降低（如右向左分流、肺部疾病）
• 周邊性發紺（peripheral cyanosis）：動脈血氧正常，但末梢循環減少、組織耗氧增加（如心衰竭、周邊血管疾病、寒冷）

本題為反向題（問何者「錯誤」）。

選項分析

✅ (A) 大的 patent ductus arteriosus（PDA）引起的差異性發紺（differential cyanosis），經常是下半身發紺 正確陳述。大型 PDA 若發生肺動脈高壓 → 艾森曼格症（Eisenmenger syndrome）→ 右向左分流（right-to-left shunt）→ 去氧血由降主動脈進入下半身循環 → 下半身發紺、上半身（頭部及雙上肢）正常，稱為 differential cyanosis。

✅ (B) 周邊血管疾病引起的發紺部位，經常是在動脈血管管腔狹窄處的下游處 正確陳述。周邊血管疾病（如動脈硬化狹窄）造成狹窄遠端血流不足 → 組織缺氧 → 發紺。發紺出現在狹窄的下游（downstream），此為周邊性缺血性發紺的機轉。

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