107年:醫學三(2)

對於神經內分泌瘤( neuroendocrine tumor )的敘述,下列何者最正確?

A為良性腫瘤
B只發生在腸胃道與胰臟
C注射體抑素類似物( somatostatin analogue ),為最有效的治療方式
D可能合併腦下垂體腫瘤或副甲狀腺瘤

詳細解析

本題觀念:

本題考「神經內分泌瘤(neuroendocrine tumor, NET)」的臨床特性,包括良惡性、發生部位、治療以及與多發性內分泌腫瘤症(multiple endocrine neoplasia, MEN)的關聯。

選項分析

(A) 「為良性腫瘤」❌ NETs 並非全為良性腫瘤。大多數 NETs(尤其是胃腸胰 NETs, gastroenteropancreatic NETs, GEPNETs)具有惡性潛力,可發生局部侵犯和遠端轉移。現行 WHO 2019 分類依據 Ki-67 增殖指數和核分裂數將 NET 分為 G1、G2、G3 及神經內分泌癌(neuroendocrine carcinoma, NEC),後者惡性度極高。

(B) 「只發生在腸胃道與胰臟」❌ NETs 可發生於全身所有含神經內分泌細胞的器官,包括:肺臟(支氣管類癌 bronchial carcinoid)、胸腺、腦下垂體(pituitary adenoma)、腎上腺(嗜鉻細胞瘤 pheochromocytoma)、甲狀腺(髓質癌 medullary thyroid carcinoma)等,並非限於腸胃道和胰臟。

(C) 「注射體抑素類似物(somatostatin analogue),為最有效的治療方式」❌ Somatostatin analogues(

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