一名酗酒男性因上腹悶痛和食慾不佳來求診，電腦斷層檢查呈現如圖，箭號所指之異常最可能是下列那一項診斷？

本題觀念：

慢性胰臟炎(chronic pancreatitis)的電腦斷層影像特徵——胰臟鈣化(pancreatic calcifications)是酒精性慢性胰臟炎最具診斷意義的病理影像表現，被視為 pathognomonic 的影像發現。

影像分析：

本題 CT 影像為腹部橫截面，兩支箭號指向胃後方（pancreatic body/tail 區域）多發、散在分布的高密度白色鈣化灶（bright hyperdense foci）。具體所見如下：

• 鈣化位置：位於胃（黑色含氣腔）後方、腹腔中央，解剖位置對應胰臟本體至尾部
• 鈣化特徵：多發性、不規則點狀至粗顆粒狀高密度影，CT 值接近骨骼密度，為典型的胰臟內鈣化（intraductal / parenchymal calcifications）
• 周圍結構：肝臟（右側）、脾臟（左側）外觀尚可；無明顯游離氣體（排除腸穿孔）；膽總管無明顯擴張；脾動脈無管壁鈣化形態
• 鑑別要點：這種散在分布於胰臟實質/導管的多發鈣化，與膽總管結石（單顆或少數、沿膽道走向）、腸穿孔（游離氣體）、或脾動脈動脈硬化（沿血管壁弧形鈣化）的影像特徵截然不同

選項分析

(A) bowel perforation（腸道穿孔） 腸穿孔在 CT 上的特徵為腹腔或腹膜後游離氣體(free

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