107年:醫學四(2)
1歲半兒童被帶來門診想接受疫苗注射,在他 11 個月大時,曾因病接受免疫球蛋白( IVIG )的治療。下列何種疫苗之補接種較為適合?
A麻疹-德國麻疹-腮腺炎疫苗
B水痘疫苗
CA型肝炎疫苗
D活性日本腦炎疫苗
詳細解析
本題觀念:
本題考核靜脈注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)對疫苗接種時機的影響,特別是活性減毒疫苗(live attenuated vaccines)與不活化疫苗(inactivated vaccines)的區別。
選項分析
(A) 麻疹-德國麻疹-腮腺炎疫苗(MMR vaccine) MMR 為活性減毒疫苗(live attenuated vaccine)。IVIG 含大量針對麻疹、腮腺炎、德國麻疹的抗體,若在 IVIG 後短期內接種,被動抗體會中和疫苗病毒,導致免疫應答失敗。依據 CDC 建議,需等候至少 8–11 個月(依 IVIG 劑量而定)後才能接種 MMR。11 個月大時接受 IVIG,現在 1 歲半(距 IVIG 約 7 個月),尚未達 8 個月間隔,此時補種不適合。
(B) 水痘疫苗(Varicella vaccine) 水痘疫苗同為活性減毒疫苗。IVIG 同樣可干擾水痘疫苗的免疫應答,建議同樣等候 8–11 個月後再接種。與 MMR 相同,此時距 IVIG 約 7 個月,尚未達建議間隔,不適合。
(C) A型肝炎疫苗(Hepatitis A vaccine) ✅ 正確答案 A 型肝炎疫苗為**不活化疫苗(inactivated v
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