107年:醫學四(2)

下列何者不是足月新生兒會有的正常姿勢?

A平躺時四肢呈屈曲姿勢
B俯臥時骨盆會平貼床面
C驚嚇時雙手先向外伸張,再作擁抱狀
D頭轉向一側,同側手腳呈現伸張姿勢

詳細解析

本題觀念:

本題考足月新生兒(term newborn)的正常姿勢(posture)與原始反射(primitive reflexes)。足月新生兒由於在子宮內長期保持屈曲姿勢(flexed fetal position),出生後表現出一系列特徵性體態。本題問「不是正常姿勢」,答案為俯臥時骨盆平貼床面(B),因為正常足月兒俯臥時骨盆應因髖屈曲肌張力而抬起,而非平貼。

選項分析

(A) 平躺時四肢呈屈曲姿勢 ✅ 正常 足月新生兒在仰臥(supine)時,由於肌肉張力保留了子宮內的屈曲姿勢,上下肢均呈屈曲(flexion)狀態,雙膝、雙肘自然彎曲。這是正常的屈肌張力優勢(flexor tone predominance)表現。

(B) 俯臥時骨盆會平貼床面 ❌ 不正常(本題答案) 足月新生兒俯臥(prone)時,由於髖關節屈曲肌張力(hip flexor tone)的存在,骨盆應抬高而非平貼床面,臀部會翹起(buttocks raised)。若骨盆完全平貼床面,反映屈肌張力不足,可見於早產兒或神經肌肉疾病患者,並非足月兒的正常表現。

(C) 驚嚇時雙手先向外伸張,再作擁抱狀 ✅ 正常(摩羅氏反射) 這描述的是摩羅氏反射(Moro reflex),又稱驚嚇反射(startle reflex):受到突然刺激時,新生兒先將雙

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