107年:醫學四(2)

下列何者是濕疹( eczema ),在病理下通常不會出現的特徵?

A表皮層出現海綿狀病變( spongiosis )
B真皮層血管周圍出現淋巴球和嗜伊紅性球
C表皮下出現水 疱(subepidermal vesicle )
D表皮層出現不規則的棘狀增生變化( irregular acanthosis )

詳細解析

本題觀念:

本題考核濕疹(eczema)的病理組織學(histopathology)特徵,以及「表皮下水疱(subepidermal vesicle)」並非濕疹的典型病理表現。

選項分析

(A) 表皮層出現海綿狀病變(spongiosis)

Spongiosis(海綿樣水腫)是濕疹的最重要病理標誌:細胞間水腫(intercellular edema)使表皮角質細胞間隙擴大,外觀如海綿。急性期濕疹必有此變化。→ 濕疹出現,非本題答案。

(B) 真皮層血管周圍出現淋巴球和嗜伊紅性球

真皮淺層血管周圍的淋巴球和嗜酸性球浸潤(perivascular lymphocytic and eosinophilic infiltrate)是濕疹(特別是異位性皮膚炎 atopic dermatitis)常見的病理所見。急性和亞急性期均可見。→ 濕疹出現,非本題答案。

(C) 表皮下出現水疱(subepidermal vesicle)

**表皮下水疱(subepidermal vesicle/bulla)**是濕疹「通常不會」出現的特徵:

  • 濕疹的水疱形成在表皮層內(intraepidermal vesicle),源於 spongiosis 加重後細胞間隙擴大融合
  • 表皮下水疱(在基底膜 ba

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