19 歲女性，因為腳扭傷而貼敷酸痛藥布，兩天後，出現如圖所示會癢之皮膚病變，下列何種檢查最有助於診斷？

本題觀念：

過敏性接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis, ACD）的診斷方法。本題為典型臨床情境：患者因貼敷酸痛藥布後出現侷限於貼布範圍內的搔癢性皮膚病變，高度懷疑為 ACD，應選擇最能確認致敏原的檢查。

影像分析：

圖片顯示踝關節至下腿遠端有一矩形、邊界清晰的紅斑（erythema）帶狀病變，形狀與大小與酸痛貼布完全吻合。病灶呈現：

• 邊界：極為銳利（sharp demarcation），與周圍正常皮膚界線分明，符合外源性接觸物質所致皮膚炎的特徵
• 顏色：均勻的紅斑，無明顯水泡或糜爛（此期可能為輕至中度反應）
• 分布：嚴格侷限於貼布貼覆的矩形區域，與藥布邊緣對應
• 臨床意義：病變範圍與貼布形狀精確對應，強烈提示為貼布中某種成分（如酮基布洛芬 ketoprofen、水楊酸甲酯 methyl salicylate、貼布黏膠成分等）所引發的第四型過敏反應（type IV hypersensitivity）

選項分析

(A) KOH 鏡檢（KOH examination） 用於檢測真菌感染（皮癬菌、念珠菌等）。若臨床表現為環形鱗屑性紅斑（tinea）或白色附著物（candidiasis），KOH 鏡檢可見菌絲（hyphae）或孢子（spores）。本題皮疹邊界清楚對應貼布形狀，並非

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