曾接受腹部手術後的病人，因腸胃不適，常長期局部熱敷減輕症狀，皮膚出現如圖所示的色素沉著，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查熱紅斑（erythema ab igne, EAI），又稱「烤皮症（toasted skin syndrome）」。長期局部熱敷（如暖暖包、熱水袋、加熱墊）導致皮膚反覆暴露於亞燒傷熱源，引發特徵性網狀色素沉著，並具有演變為鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma, SCC）的風險。

影像分析：

圖片顯示腹部背側大面積皮膚病變，呈現典型的網狀（reticulate/livedo-like）紅斑及棕褐色色素沉著，分布廣泛且均勻，邊界不清晰，沿血管叢走向呈魚網狀排列。此分布形態與慢性熱源長期接觸後，淺層血管叢（papillary dermis 的 superficial subcutaneous plexus）受熱擴張、紅血球外滲、含鐵血黃素（hemosiderin）沉積，以及基底細胞黑色素釋出等病理機制高度一致，是典型熱紅斑的影像表現。病人主訴有腹部手術後長期局部熱敷史，與臨床表現完全吻合。

選項分析

(A) 因為紫外線所引起之黑色素細胞增生 錯誤。紫外線（UV）誘發的色素沉著通常呈均勻棕色斑，好發於暴露部位（臉、手臂），不會產生網狀圖案。熱紅斑的網狀分布源自血管分布結構，與紫外線無關。

(B) 因為患部燙傷起水疱後發炎所留下 錯誤。熱紅斑的定義正是「溫度不足以造成燙傷（burn）」

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