107年:醫學四(2)
有關甲狀腺亢進與精神疾病的關聯性,下列何者正確?
A甲狀腺亢進可能引發情緒激躁、意念飛躍等躁症症狀,但不致於引起憂鬱情緒
B甲狀腺亢進不致於出現幻覺或被害意念之精神病症狀
C甲狀腺亢進與甲狀腺低下均可能引起認知障礙
D甲狀腺亢進會引起心跳加速,但不列入恐慌症之鑑別診斷
詳細解析
本題觀念:
甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)可引起多種精神症狀,包括焦慮、憂鬱、躁症症狀、認知障礙,甚至罕見的精神病症狀(幻覺、妄想)。本題考查甲狀腺功能疾患(亢進與低下)對精神症狀的全貌,尤其是認知功能的影響。
選項分析
(A) 甲狀腺亢進可能引發情緒激躁、意念飛躍等躁症症狀,但不致於引起憂鬱情緒 此選項錯誤。甲狀腺亢進除可引起焦慮、激躁、躁症症狀外,同樣可引起憂鬱情緒。臨床研究顯示,甲狀腺亢進患者中憂鬱症的發生率高達 31–69%,尤其老年患者更可呈現淡漠(apathy)、遲滯(lethargy)和假性失智症(pseudodementia)等非典型表現。
(B) 甲狀腺亢進不致於出現幻覺或被害意念之精神病症狀 此選項錯誤。雖然甲狀腺亢進引發精神病症狀(psychosis)罕見(約 1% 案例),但確實存在,包括幻覺(hallucinations)及妄想(delusions)。甲狀腺毒症(thyrotoxicosis)可引起情緒不穩、激躁,罕見情況下出現明確的精神病症狀,因此不能完全排除。
(C) 甲狀腺亢進與甲狀腺低下均可能引起認知障礙 ✅ 正確答案 此選項正確。甲狀腺亢進與**甲狀腺低下(hypothyroidism)**均與認知障礙有關聯:
- 甲狀腺亢進:可引起注意力不集中、記憶損害、
...(解析預覽)...
![醫師[2] - 器質性神經精神症候群 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F688%2F45870_t2f183k63.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析