關於第一型雙極性疾患（ bipolar I disorder ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題，問「何者錯誤」。重點在於雙極性一型疾患(bipolar I disorder)的臨床特徵：第一次發作極性、精神病症狀盛行率、主要治療藥物及性別差異。關鍵在於精神病症狀（幻覺或妄想）在雙極性一型疾患中的實際盛行率遠高於「極少數」，因此選項 B 是錯誤描述。

選項分析

(A) 多數個案第一次發作為憂鬱症，而非躁症 ✅（正確陳述） 研究顯示，雙極性疾患的第一次發作以憂鬱發作為主（約 59%），躁症發作佔約 33%，混合狀態約 4%。這解釋了為何雙極性疾患常被誤診為單極性憂鬱症（major depressive disorder），診斷延誤平均達 5–10 年。

(B) 只有極少數躁症個案，會有幻覺或妄想產生 ❌ 正確答案（錯誤陳述） 此陳述錯誤。精神病症狀在雙極性一型疾患中相當普遍，並非「極少數」：

• 文獻報告顯示，60–75% 的雙極性一型疾患患者在病程中曾出現精神病症狀（lifetime psychosis）
• 躁症發作時精神病症狀（妄想、幻覺）的盛行率在不同研究中介於 50–75% 不等
• 最常見的精神病症狀為誇大妄想（grandiose delusions）
• 幻覺亦可出現，但較妄想少見
• 「極少數」（very few）的說法嚴重低估了實際盛行率

**(C)

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