107年:醫學四(2)

治療注意力缺損/過動疾患( attention-deficit / hyperactivity disorder )之兒童青少年病患使用神經刺激劑(stimulants )前,那個不是一般建議要先測量的項目?

A血壓
B心跳
C血糖
D身高

詳細解析

本題觀念:

本題考「注意力缺損/過動疾患(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)」在兒童青少年中使用神經刺激劑(stimulants)前需要進行的基礎評估項目。屬於反向題(問「哪個不是」一般建議的測量項目),答案是不在建議清單內的項目。

選項分析

(A) 血壓 ✅ 是建議測量項目(非答案) Stimulants(如 methylphenidate、amphetamine)會活化交感神經,可能導致血壓輕微上升。臨床指引明確要求在開始藥物治療前測量基礎血壓(baseline blood pressure),並在用藥後定期追蹤。

(B) 心跳 ✅ 是建議測量項目(非答案) Stimulants 可能使心跳加速(心搏過速)。治療前需記錄基礎心率(baseline heart rate),並評估是否有心臟疾病史或家族猝死史(排除心律不整等禁忌症)。

(C) 血糖 ❌ 不是常規建議測量項目(本題答案) Stimulants 對血糖的直接影響並不是主要的臨床關注點,血糖並非使用 stimulants 前的標準基礎評估項目。臨床指引(如美國兒科學會 AAP、AAFP)均未將血糖列為 ADHD stimulant 治療前的常規監

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