107年:醫學四(2)
關於人格違常( personality disorder ),下列敘述何者正確?
A邊緣性人格違常( borderline personality disorder )男性個案是女性個案的兩倍
B反社會人格違常( antisocial personality disorder )相較一般大眾並沒有較高比率的酒精或物質濫用
C強迫性人格違常( obsessive-compulsive personality disorder )的核心症狀是完美主義並且缺乏彈性,但他 們仍保有良好的社交技巧,交友並不受影響
D人格違常常共病其他精神疾病,如物質濫用,憂鬱症,焦慮症等
詳細解析
本題觀念:
本題考「人格違常(personality disorder)」的流行病學、性別差異與共病特性。屬於正向題(問何者「正確」)。需掌握各型人格違常的性別分布、與其他精神疾病的共病關係,以及各型核心症狀。
選項分析
(A) 邊緣性人格違常(borderline personality disorder, BPD)男性個案是女性個案的兩倍 ❌ 錯誤 流行病學資料顯示,BPD 在女性中的盛行率約為男性的 3 倍(女:男 ≈ 3:1),而非男性是女性的兩倍。女性患者佔 BPD 臨床診斷的約 75%。此選項性別方向完全相反。
(B) 反社會人格違常(antisocial personality disorder, ASPD)相較一般大眾並沒有較高比率的酒精或物質濫用 ❌ 錯誤 ASPD 與物質使用障礙症(substance use disorders)的共病關係極為顯著。研究顯示:
- 高達 85% 的 ASPD 患者合併物質使用障礙
- ASPD 患者中酒精使用障礙(alcohol use disorder)的盛行率遠高於一般大眾
- 大型流行病學調查(NESARC)確認 ASPD 與酒精和各類物質濫用的 odds ratio 顯著 > 1 此選項描述完全錯誤。
(C) 強迫性人格違常(obsessive
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