107年:醫學五(2)
植皮依據取皮的厚度有分為全層皮膚移植( full-thickness skin graft )及部分層皮膚移植( split-thickness skin graft ),下列何者屬於全層皮膚移植的特性?
A較少的初級收縮( primary contraction )
B較容易存活( graft survival )
C較多的後期收縮( secondary contraction )
D較好的美觀結果
詳細解析
本題觀念:
植皮手術(skin grafting)中全層皮膚移植(full-thickness skin graft, FTSG)與部分層皮膚移植(split-thickness skin graft, STSG)的特性比較,重點在於初級收縮(primary contraction)、後期收縮(secondary contraction)以及美觀結果(cosmetic outcome)的差異。
選項分析
(A) 較少的初級收縮(primary contraction)
❌ 此敘述為錯誤。「初級收縮」(primary contraction)是指植皮取下後立即發生的收縮,主要由真皮層的彈性纖維(elastic fibers)所驅動。FTSG 包含完整的真皮層(含豐富彈性纖維),取下後初級收縮幅度反而更大(可縮小 40%);STSG 含較少彈性纖維,初級收縮較小。因此 FTSG「初級收縮較多」,選項 (A) 說「較少」是錯誤的。
(B) 較容易存活(graft survival)
❌ 此敘述為錯誤。FTSG 含有完整真皮層(厚度較厚),對受體床(recipient bed)的血液供應需求更高,植皮存活率反而較低。STSG 較薄、擴散距離短,更容易靠血漿滲透(plasmatic imbibition)和毛細
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