一位 58 歲長期在太陽下工作的工人鼻尖出現了一個不會疼痛的硬塊，身體檢查為一個 8mm 在皮膚表層不會移動的突起腫塊，表面是發亮蠟狀，並可看到表淺的末梢血管擴張現象，而且腫塊突起處有一小潰瘍，經切片證實為皮膚癌，最可能為下列何者？

本題觀念：

基底細胞癌(basal cell carcinoma, BCC)是最常見的皮膚惡性腫瘤，好發於長期日曬的部位，尤以臉部（鼻尖、鼻翼、眼周）最為常見。其典型外觀為珍珠狀（pearly）、蠟狀光澤結節，伴有表淺血管擴張（telangiectasia）及中央潰瘍，不會疼痛，生長緩慢。

選項分析

(A) 基底細胞癌（basal cell carcinoma） — 本題最符合。長期日曬工作者、鼻尖不痛的硬塊、表面發亮蠟狀光澤（pearly appearance）、表淺末梢血管擴張（telangiectasia）、腫塊突起有小潰瘍（ulceration），這是結節型 BCC（nodular BCC）的經典描述，俗稱「rodent ulcer（鼠咬型潰瘍）」。

(B) 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma, SCC） — 同樣與日曬有關，但外觀通常為角化性、邊緣不整的丘疹或斑塊，表面多有鱗屑（scaling）或角化栓（keratin plug），較少出現珍珠光澤和血管擴張。SCC 比 BCC 更容易侵犯深層及轉移。

(C) 惡性黑色素細胞瘤（malignant melanoma） — 典型特徵為 ABCDE 規則（Asymmetry、Border irregularity、Color variation、Diamet

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